مراحل سرطان پستان

چگونه و چه زمانی مرحله سرطان پستان تعیین می‌شود؟

چه زمانی و چگونه پزشک مرحله سرطان پستان من را تعیین می کند؟

پزشک شما پس از معاینه فیزیکی و نتایج اولیه ماموگرافی یا سایر آزمایشات تصویربرداری تشخیصی، مرحله ای را برای سرطان شما تعیین می کند. این مرحله ممکن است پس از گزارش های آزمایشگاهی از بیوپسی یا جراحی پستان   تنظیم شود. در تعیین مرحله سرطان، پزشک آنچه را که مقیاس T-N-M نامیده می شود در نظر می گیرد: T به معنای اندازه تومور. N مربوط به درگیری غدد لنفاوی مجاور. و M با اشاره به اینکه آیا سرطان متاستاز (گسترش) فراتر از پستان به سایر قسمت های بدن شما دارد یا خیر.

در مورد آناتومی پستان خود بیشتر بدانید.

طبقه‌بندی مراحل سرطان پستان: از صفر تا چهار

سرطان پستان پنج مرحله دارد که از صفر شروع می شود و تا چهار می رسد .(آنها با اعداد رومی I، II، III و IV نشان داده می شوند.) چندین متغیر در برخی از مراحل وجود دارد.

تومورها بر حسب میلی متر و سانتی متر اندازه گیری می شوند. برای ثبات در اینجا، تومورها را بر حسب میلی متر اندازه گیری می کنیم.

مرحله ۰: کارسینوم مجرای درجا (DCIS)

شایع ترین شکل سرطان غیرتهاجمی ،کارسینوم مجرای درجا (DCIS) نامیده می شود. در مرحله صفر، هیچ مدرکی مبنی بر اینکه سلول های سرطانی یا سایر سلول های غیر طبیعی به بافت طبیعی همسایه حمله کرده اند وجود ندارد.

مرحله I: مراحل اولیه سرطان تهاجمی

مرحله I مرحله بسیار اولیه سرطان مهاجم را توصیف می کند. در این مرحله، سلول‌های تومور به بافت طبیعی اطراف پستان   گسترش یافته‌اند، اما همچنان در ناحیه کوچکی قرار دارند. مرحله اول به دو دسته تقسیم می شود:

• در مرحله IA، اندازه یک تومور تا 20 میلی متر (تقریباً به اندازه یک انگور) می رسد و هیچ سرطانی در غدد لنفاوی وجود ندارد.
• مرحله IB را می توان به صورت زیر توصیف کرد:
• یک تومور کوچک در پستان که کمتر از 20 میلی متر است به اضافه خوشه های کوچکی از سلول های سرطانی در غدد لنفاوی. یا
• عدم وجود تومور در پستان به علاوه خوشه های کوچک سلول های سرطانی در غدد لنفاوی.

مرحله II: سرطان گسترده‌تر در ناحیه محدود

مرحله دوم سرطانی را توصیف می کند که در ناحیه محدودی از پستان قرار دارد اما بزرگتر شده است. این نشان دهنده تعداد غدد لنفاوی ممکن است حاوی سلول های سرطانی باشد. این مرحله به دو زیرمجموعه تقسیم می شود.

مرحله IIA بر اساس یکی از موارد زیر است:

• یا توموری در پستان وجود ندارد یا تومور پستان  تا 20 میلی متر (به اندازه یک انگور) وجود دارد، به علاوه سرطان به غدد لنفاوی زیر بازو گسترش یافته است.
• تومور 20 تا 50 میلی متری در پستان  وجود دارد، اما سرطان به غدد لنفاوی گسترش نیافته است.

مرحله IIB بر اساس یکی از این معیارها است:

• تومور 20 تا 50 میلی‌متری در پستان وجود دارد، همراه با سرطانی که بین یک تا سه غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.
• تومور در پستان بزرگتر از 50 میلی متر است، اما سرطان به هیچ غده لنفاوی گسترش نیافته است.

مرحله III: سرطان پیشرفته‌تر موضعی

در مرحله سوم سرطان پستان، سرطان بیشتر به پستان گسترش یافته است یا اندازه تومور بزرگتر از مراحل اولیه است. به سه زیر شاخه تقسیم می شود.

مرحله IIIA بر اساس یکی از موارد زیر است:

• با یا بدون تومور در پستان، سرطان در چهار تا نه غدد لنفاوی مجاور یافت می شود.
• تومور پستان  بزرگتر از 50 میلی متر است و سرطان بین یک تا سه غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.

در مرحله IIIB، تومور به دیواره قفسه سینه گسترش یافته است. علاوه بر این، این عوامل در تخصیص این مرحله نقش دارند:

• سرطان همچنین ممکن است به پوست سرایت کرده باشد و باعث تورم یا التهاب و زخم شود.
• ممکن است به 9 غدد لنفاوی زیر بغل (زیر بغل) یا به گره های نزدیک استخوان ترقوه گسترش یافته باشد.

در مرحله IIIC، ممکن است تومور با هر اندازه ای در پستان وجود داشته باشد یا اصلا توموری وجود نداشته باشد. اما در هر صورت، سرطان به یکی از مکان های زیر گسترش یافته است:

• ده یا بیشتر غدد لنفاوی زیر بغل (زیر بغل).
• غدد لنفاوی نزدیک استخوان ترقوه
• برخی از غدد لنفاوی زیر بغل و غدد لنفاوی نزدیک به استخوان ترقوه
• پوست

مرحله IV: سرطان پستان متاستاتیک (پیشرفته)

مرحله IV پیشرفته ترین مرحله سرطان پستان   است. این بیماری به غدد لنفاوی مجاور و قسمت‌های دوردست بدن فراتر از پستان گسترش یافته است. این بدان معنی است که احتمالاً اندام های شما – مانند ریه ها، کبد یا مغز – یا استخوان های شما را درگیر می کند.

سرطان پستان ممکن است زمانی که برای اولین بار تشخیص داده می شود مرحله IV باشد یا می تواند عود سرطان پستان قبلی باشد که گسترش یافته است.