کلینیک دکتر مژگان نبات زاده

لوگوی کلینیک دکتر نبات زاده

درمان لنف ادم Lymphedema پس از سرطان پستان

درمان لنف ادم Lymphedema پس از سرطان پستان چگونه است؟

ادم در بازو یا دست و گاهی در پستان یا دیواره قفسه سینه ورم می‌کند که می‌تواند بسیار ناراحت کننده باشد.

این بیماری می‌تواند زمانی رخ دهد که برخی یا تمام غدد لنفاوی (زیر بغل)به عنوان بخشی از درمان سرطان پستان برداشته شوند. این اتفاق می‌تواند پس از دریافت اشعه توسط غدد لنفاوی محوری نیز رخ دهد. در هر دو مورد، مایع لنفاوی که معمولا از بافت فیلتر می‌شود، جمع می‌شود و باعث تورم می‌شود.

درخواست قرار ملاقات

با شماره    09112492449    تماس بگیرید.

 

همه روزه از 9 صبح تا 9 شب به جز تعطیلات در دسترس می باشد.  

Signature image

علائم لنفاوی عبارتند از:

  • تورم آشکار در بازو، دست، پستان یا دیواره قفسه سینه
  • احساس سنگینی، خارش یا تنگی در بازو
  • خستگی زودرس بازو
  • درد در بازو

اگر پس از جراحی سرطان پستان یا پرتودرمانی دچار لنف ادم شده اید، متخصصان “مرکز درمان سرطان پستان دی “درمان سریع را توصیه می کنند. برای بسیاری از زنان، درمان لنف ادم می تواند بسیار مفید باشد. لازم به ذکر است که در حال حاضر هیچ درمان شناخته شده ای برای لنف ادم وجود ندارد. با این حال، روش های شرح داده شده در اینجا ممکن است به کاهش علائم کمک کند. محققان مرکز درمان سرطان پستان دی فعالانه به دنبال راه هایی برای پیش گیری و درمان این بیماری دردناک هستند.

درمان لنف ادم

درمان می تواند شامل درمان لنف ادم با فیزیوتراپیست های مرکز درمان سرطان پستان دی  باشد. اگر جراحی برای شما بهترین است، مرکز درمان سرطان پستان دی  متخصصانی در میکروسرجری لنفاوی دارد.

درمان لنف ادم چیست؟

اولین قدم برای کمک گرفتن، قرار ملاقات با متخصصی است که در درمان ادم لنفاوی آموزش دیده است. همچنین به عنوان درمان ضد احتقان کامل ( complete decongestive therapy = CDT) شناخته می شود، سه روش درمانی اصلی – ماساژ، فشرده سازی، و ورزش را با هم ترکیب می کند. همچنین شامل خودمراقبتی مربوط به سلامت پوست، خوب غذا خوردن و سایر توصیه هایی است که می توانید در خانه انجام دهید.

اگر CDT موثر نیست، گزینه های دیگری وجود دارد که ممکن است بخواهید در نظر بگیرید. برخی از زنان جراحی جدید و ابتکاری به نام پیوند غدد لنفاوی را انتخاب می کنند که برای بهبود گردش خون لنفاوی و کاهش علائم طراحی شده است. دیگران ممکن است بخواهند رویکردهای مدیریت درد را در نظر بگیرند.

در اینجا می توانید اطلاعات عمیقی در مورد درمان های فردی که برای کمک به زنان مبتلا به لنف ادم مرتبط با سرطان پستان  استفاده می شود، بیابید.

آستین فشرده سازی Compression Sleeve

آستین فشاری یک لباس الاستیک محکم است که می تواند روی بازو یا دست پوشیده شود تا به تخلیه مایع لنفاوی از بازو کمک کند. این یکی از لباس‌هایی است که درمانگر لنف ادم شما ممکن است به عنوان بخشی از درمان احتقان‌زدایی کامل توصیه کند. انواع دیگر لباس های فشرده عبارتند از:

  • دستکش بدون انگشت یا دستکش (که دارای باز شدن انگشتان جداگانه نیست) اغلب با آستین پوشیده می شود
  • سوتین ساپورت برای ناحیه پستان یا جلیقه برای کل ناحیه تنه

برخی از زنان نیز ممکن است از باندهای فشاری مخصوص استفاده کنند.

پوشیدن لباس های فشرده هنگام شرکت در ورزش یا رفتن به هواپیما بسیار مهم است. درمانگر لنف ادم شما می تواند به شما در انتخاب نوع لباس فشرده سازی که برای شما مناسب است کمک کند. انواع خاصی از لباس ها ممکن است نیاز به درخواست سفارشی داشته باشند.

تمرینات لنف ادم

تمرینات لنف ادم یکی دیگر از اجزای کلیدی درمان ضد احتقان کامل است. هدف از تمرینات لنف ادم کاهش حجم مایع لنفاوی در بازو یا سایر مناطق آسیب دیده است. به طور کلی، اینها تمرینات سبکی هستند که می توانند به شما در انجام فعالیت های روزانه مانند لباس پوشیدن، حمل بسته یا انجام کارهای خانه کمک کنند.

اکثر زنان با یک سری حرکات کششی ساده که برای به حرکت درآوردن عضلات، مفاصل و بافت اسکار طراحی شده اند، شروع می کنند. درمانگر لنف ادم شما می تواند به شما نشان دهد که کدام ورزش بیشتر برای شما مفید است. مهم است که شدت تمرین را به آرامی افزایش دهید تا عضلات بازوی شما زمان مناسبی برای تنظیم داشته باشند.

تخلیه لنفاوی دستی (ماساژ ادم لنفاوی)

تخلیه لنفاوی دستی یک نوع ماساژ تخصصی است. تکنیک‌های ماساژ ملایم به هدایت مایع لنفاوی اضافی از نواحی آسیب‌دیده بدن به سمت مناطقی که می‌توانند از زهکشی حمایت کنند، کمک می‌کند.

زنان در معرض خطر ادم لنفاوی یا با علائم اولیه سنگینی یا ناراحتی مزایایی مانند کاهش درد و ناراحتی، آرامش و تحریک سیستم لنفاوی را تجربه می‌کنند.

بسیاری از انواع دیگر ماساژ، از جمله رهاسازی میوفاشیال و آزادسازی لنف-فاشیال وجود دارد که می تواند به کاهش علائم لنف ادم کمک کند. توصیه می کنیم با درمانگر لنف ادم خود صحبت کنید تا دریابید که کدام روش ممکن است برای شما بهترین باشد.

جراحی لنف ادم

لنف ادم مرتبط با سرطان ممکن است از طریق تکنیک های جراحی تخصصی پیشگیری یا درمان شود.

یکی از تکنیک‌ها به نام بای‌پس لنفاوی شامل هدایت مجدد عروق لنفاوی به داخل سیاهرگ‌های مجاور است. روش دیگر پیوند غدد لنفاوی است که شامل برداشتن غدد لنفاوی سالم از یک قسمت بدن (به نام محل اهداکننده) و انتقال آنها به ناحیه زیر بازو است. جراحان ما همچنین ممکن است از لیپوساکشن برای برداشتن بافت چربی که در اثر ادم لنفاوی رسوب می‌کنند استفاده کنند.

رویکردهای مدیریت درد برای لنف ادم

تحریک عصبی شامل تحریک سیستم عصبی یا دادن داروهایی است که مستقیماً بر روی سیستم عصبی تأثیر می گذارد تا درد را کاهش دهد.

در این راستا چندین مورد از این رویکردهای مدیریت درد، از جمله بلوک گانگلیون ستاره ای و بلوک سمپاتیک قفسه سینه را ارائه می شود. اینها انواع بلوک های عصبی هستند. در این روش‌ها، متخصص بیهوشی با بی‌حسی موضعی و گهگاهی استروئید به اعصاب تزریق می‌کند که به قسمت خاصی از بدن احساس می‌کند.

اینکه کدام نوع بلوک عصبی ممکن است به شما کمک کند بستگی به جایی دارد که درد را تجربه می کنید. بلوک گانگلیونی ستاره ای بر اعصابی که به بازوها می روند تأثیر می گذارد، در حالی که بلوک قفسه سینه  بر اعصابی تأثیر می گذارد که به دیواره قفسه سینه ، ناحیه پستان  و زیر بغل می روند. معمولاً بیش از یک تزریق مورد نیاز است.

برای درد شانه ناشی از لنف ادم، می‌توانیم یک بلوک عصبی و همچنین تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست را ارائه دهیم.

برای کنترل طولانی‌مدت درد، تحویل دارو به داخل نخاع یا تحریک نخاع ممکن است گزینه‌های خوبی باشد.

درباره رویکردهای مدیریت درد ارائه شده توسط مرکز عصبی ما برای درد سرطان بیشتر بیاموزید.

مدیریت خطر لنف ادم

گاهی اوقات یک آسیب، عفونت، سوختگی یا آسیب های دیگر به بازو باعث ایجاد لنف ادم می شود. مطالعات همچنین نشان داده اند که افزایش وزن پس از درمان سرطان پستان  می تواند سیستم لنفاوی را تحت فشار قرار دهد. بسیاری از مطالعات نشان می دهد که خطر ابتلا به لنف ادم بر اساس نحوه خارج کردن غدد لنفاوی متفاوت است.

تعیین خطر ابتلا به لنف ادم دشوار است زیرا هیچ آزمایش استانداردی برای تشخیص آن وجود ندارد. اختلال در جریان لنفاوی افراد را به طور متفاوتی تحت تاثیر قرار می دهد و لنف ادم می تواند بلافاصله پس از جراحی یا سال ها بعد ایجاد شود.

ما نمی دانیم که آیا فعالیت های خاص خطر ابتلا به لنف ادم را پس از درمان سرطان پستان  افزایش می دهد یا خیر. اما برخی از دستورالعمل های کلی وجود دارد که می توانید برای کاهش احتمال ابتلا به عفونتی که ممکن است منجر به این بیماری شود، دنبال کنید:

  • از بریدگی یا ساییدگی در پوست که می تواند منجر به عفونت در بازوی آسیب دیده شود، خودداری کنید. اگر دچار بریدگی شدید، محل را به خوبی تمیز کنید و پانسمان استریل انجام دهید. مراقب این ناحیه باشید تا علائم عفونت بهبود یابد.
  • برای کمک به محافظت از پوست بازو و دست، روزانه از یک مرطوب کننده استفاده کنید.
  • درمورد کار روی ناخن از جمله مانیکور محتاط باشید.
  • هنگام باغبانی، تمیز کردن یا شستن ظروف از دستکش استفاده کنید.
  • از تیغ مستقیم استفاده نشود زیرا می تواند باعث آسیب مستقیم به پوست بشود.
  • برای جلوگیری از نیش از مواد دافع حشرات استفاده کنید.
  • از جواهرات تنگ، لباس، یا هر چیزی که می‌تواند باعث ایجاد اثر تورنیکت شود (مانند مواردی که در اثر خون‌گیری یا فشار خون ایجاد می‌شود) روی بازوی آسیب‌دیده خودداری کنید. اگر هر دو دست درگیر هستند، از پزشک خود بپرسید که چگونه رفتار کنید.
  • مراقب باشید آفتاب سوخته نشوید. از کرم ضد آفتاب با SPF حداقل 30 استفاده کنید.
  • از استفاده از کیسه های گرم روی بازو و شانه آسیب دیده خودداری کنید.

یافتن پشتیبانی برای لنف ادم

بیماران مبتلا به سرطان پستان مرکز درمان سرطان پستان دی  تحت مراقبت تیمی از متخصصان توانبخشی هستند که در درمان ادم لنفاوی تخصص دارند. قرار ملاقات با متخصصان ما در مرکز درمان سرطان پستان دی  در دسترس است.

چرا باید مرکز درمان سرطان پستان دی  را برای جراحی لنف ادم انتخاب کنم؟

مرکز درمان سرطان پستان دی یک مرکز فوق تخصصی در درمان جراحی لنف ادم مرتبط با سرطان است. ما گزینه های درمانی پیشگامانه ای را برای ایجاد برنامه های مراقبت فردی برای بیماران خود ایجاد کرده ایم.

زندگی فراتر از سرطان پستان

در مرکز درمان سرطان پستان دی ، می‌دانیم که حتی پس از پایان درمان‌های سرطان، ممکن است همچنان به کمک ما نیاز داشته باشید. ما متعهد هستیم که از شما به هر طریقی که می توانیم – از لحاظ جسمی، عاطفی، معنوی و غیره – تا زمانی که به ما نیاز دارید، حمایت کنیم.

ما برنامه ای طراحی کرده ایم که برای بازماندگان سرطان و خانواده های آنها طراحی شده است. برنامه بقای بزرگسالان ما خدمات زیادی برای شما و عزیزانتان دارد، از جمله گروه های پشتیبانی، برنامه های پیگیری، منابع آموزشی و غیره.

به علاوه، برنامه منابع ما برای زندگی پس از سرطان، مشاوره فردی و خانوادگی، سخنرانی ها و گروه های حمایتی، و راهنمایی های عملی در مورد مسائل شغلی و بیمه، از جمله خدمات دیگر ارائه می دهد. برای کسب اطلاعات بیشتر به برنامه بقای بزرگسالان مراجعه کنید.

توانبخشی و ورزش

درمان سرطان می تواند قدرت، انعطاف پذیری، تحرک و استقامت شما را کاهش دهد. متخصصان توانبخشی ما می توانند تمرینات درمانی و برنامه های آموزشی را به شما آموزش دهند که می تواند به بهبودی شما کمک کند. امکانات پیشرفته ما به ویژه برای نیازهای افرادی که تحت درمان سرطان قرار گرفته اند، طراحی شده است.

درباره اینکه چگونه می توانیم به شما کمک کنیم دوباره حرکت کنید بیشتر بیاموزید.

مراقبت های حمایتی و مدیریت درد

در مرکز درمان سرطان پستان دی ، ما بر تمام جنبه های مراقبت جامع سرطان تمرکز می کنیم، نه فقط درمان بیماری. متخصصان ما در مراقبت های حمایتی می توانند به شما در مقابله با عوارض جانبی درمان کمک کنند. اینها شامل درد، حالت تهوع و خستگی است. ما همچنین می‌توانیم به نیازهای عاطفی و روحی که اغلب در طول و بعد از درمان سرطان ایجاد می‌شوند کمک کنیم.

اگر در طول درمان یا حتی پس از پایان درمان درد دارید، ما متخصصان درد داریم که می‌توانند کمک کنند. ما طرحی خواهیم ساخت که برای شما و نیازهای شما منطقی باشد. کارشناسان ما می‌توانند با پزشک و داروساز شما همکاری کنند تا هم برای دردهای فیزیکی حاد که ناگهانی ایجاد می‌شود و هم برای دردهای مزمن که ممکن است طولانی‌تر شوند، به شما راه حل بدهند. هدف ما این است که شما را تا حد امکان راحت نگه داریم.

در مورد چگونگی تسکین درد شما بیشتر بدانید.

مشاوره و پشتیبانی

گاهی اوقات، شما و عزیزانتان فقط به کسی نیاز دارید که با او صحبت کنید، کسی که آموزش دیده باشد تا به شما کمک کند تا تجربه خود را قبل، در طول و بعد از درمان سرطان درک کنید.

مرکز مشاوره ما جلسات مشاوره فردی و گروهی را ارائه می دهد تا به شما و خانواده شما کمک کند تا با بیماری خود کنار بیایید. این جلسات می تواند راهی سالم و سازنده برای مقابله با استرس و اضطراب باشد که گاهی بخشی از درمان و بهبودی است.

ما همچنین برنامه‌ای داریم که از طریق آن بیماران گذشته که اکنون وضعیت خوبی دارند، در دسترس هستند تا اگر هنوز در حال درمان هستید، با شما ملاقات کنند. ما اغلب می‌توانیم ترتیبی بدهیم که فردی که تشخیصی مشابه شما دارد ملاقات کند. اگر به این برنامه علاقه دارید، به ما اطلاع دهید.

بیماران مسن تر

سرطان و درمان آن برای هر کسی، صرف نظر از سن، یک چالش است. اما اگر بالای 65 سال دارید، ممکن است با مشکلات منحصر به فردی روبرو شوید که فقط بر افراد در گروه سنی شما تأثیر می گذارد. ما متعهد هستیم که درمان، امکانات و پشتیبانی مورد نیاز بیماران سرطانی را در هر سنی ارائه کنیم.

تیم درمانی شما شامل متخصصان مراقبت های بهداشتی خواهد بود که آموزش و تجربه تخصصی برای درمان موثر بیماران مسن را دارند. هر جنبه ای از مراقبت شما – تشخیص، درمان، بهبودی، حمایت – متناسب با نیازهای خاص شما طراحی می شود.

پزشکی مولتی دیسیپلینری

درمان‌های پزشکی – مواردی مانند شیمی‌درمانی، پرتودرمانی و جراحی – اغلب بهترین راه برای درمان سرطان شما هستند. تمام هدف آنها این است که شما را دوباره سالم کنند. اما در مرکز درمان سرطان پستان دی ، ما می دانیم که خدمات تکمیلی همچنین می تواند به تسکین و التیام نه تنها بدن بلکه ذهن و روح شما نیز کمک کند.

خدمات یکپارچه پزشکی ما می تواند بخش ارزشمندی از برنامه درمانی رسمی شما باشد. برنامه های ارائه شده ما شامل ماساژ، طب سوزنی، هیپنوتیزم درمانی، مدیتیشن، تجسم، موسیقی درمانی و مشاوره تغذیه است. کلاس های رسمی شامل یوگا، تای چی و ایروبیک با صندلی است.

تغذیه

بسیاری از افراد مبتلا به سرطان در مورد رژیم غذایی و تغذیه سوالاتی دارند. تیم غذا و تغذیه ما برای کمک به درک و مقابله با انواع شرایط مربوط به درمان سرطان آموزش دیده است.

متخصصین تغذیه متخصص ما تغذیه درمانی پزشکی را ارائه می دهند که می تواند به شما در مدیریت مشکلات گوارشی، تغییرات طعم، وزن و سایر مسائل کمک کند. آنها از نزدیک با تیم درمانی شما همکاری خواهند کرد تا برنامه غذایی متناسب با نیازهای خاص شما را سفارشی کنند.

 

 

پوست و مراقبت از پوست

ما می‌دانیم که عوارض جانبی درمان سرطان که بر ظاهر فیزیکی شما تأثیر می‌گذارد، می‌تواند به اندازه سایر علائمی که ممکن است داشته باشید ناراحت‌کننده و ناراحت‌کننده باشد. متخصصان پوست ما می توانند به شما در مدیریت شرایطی که بر سلامت و ظاهر پوست شما تأثیر می گذارند کمک کنند و در برخی موارد حتی از ایجاد آنها در وهله اول جلوگیری کنند.

سلامت جنسی

برخی از درمان‌های سرطان پستان  می‌توانند باعث شروع زودهنگام علائم یائسگی شوند – دوره‌های نامنظم، گرگرفتگی، خشک شدن یا نازک شدن بافت‌های واژن یا مثانه، از دست دادن علاقه به رابطه جنسی، بی‌خوابی و خستگی، و مشکلات حافظه.

در مرکز درمان سرطان پستان دی ، زنان تحت درمان سرطان پستان  می‌توانند برای مدیریت علائم یائسگی و افزایش خطر پوکی استخوان و بیماری‌های قلبی که ممکن است پس از یائسگی رخ دهد، مشاوره و درمان دریافت کنند. ما هم از زنان جوانی که در نتیجه درمان سرطان یائسگی زودرس را تجربه می‌کنند و هم از زنان مسن‌تری که به‌طور طبیعی به یائسگی رسیده‌اند، اما انتخاب‌هایشان برای مدیریت علائم یائسگی به دلیل سابقه سرطان محدود است، مراقبت می‌کنیم.

برخی از زنان متوجه می شوند که درمان سرطان بر احساسات و تمایل آنها به رابطه جنسی تأثیر گذاشته است. اگر در حفظ صمیمیت با شریک زندگی خود مشکل دارید یا دریافتید که لذت بردن از رابطه جنسی به دلیل خستگی، درد یا ناراحتی برای شما بسیار دشوار است، مشاوران برنامه پزشکی جنسی زنان ما می توانند به شما کمک کنند تا نگرانی های خود را مطرح کرده و برطرف کنید. آنها همچنین می توانند شما را به پزشکان دیگری ارجاع دهند که هر گونه مشکل اساسی را که ممکن است به نگرانی شما کمک کند، درمان می کنند.

باروری

باروری یک نگرانی مهم و بسیار شخصی برای بسیاری از بیماران ما است. کارشناسان ما می‌توانند به شما کمک کنند که چگونه گزینه‌های درمانی مختلف می‌توانند بر توانایی بچه‌دار شدن و بچه‌دار شدن تأثیر بگذارند، و همچنین گزینه‌های متعددی را که می‌توانیم ارائه دهیم – چه قبل از درمان و چه در طول آن – برای ارائه بهترین شانس برای حفظ باروری به شما کمک کنند.

درمان دخانیات

علاوه بر بسیاری از مشکلات سلامتی دیگری که ایجاد می کند، سیگار یک عامل خطر جدی برای بسیاری از انواع سرطان است و همچنین می تواند درمان های سرطان را کم اثر کند. اگر سیگار می‌کشید، می‌خواهیم به شما کمک کنیم تا – اکنون – خطر ابتلا به سرطان دوم یا اختلال در درمان را کاهش دهید.

اگر آماده ترک سیگار هستید، برنامه درمان دخانیات در مرکز درمان سرطان پستان دی آماده است تا به شما کمک کند. ترک دخانیات سخت است. و ترک در حین درمان یک چالش منحصر به فرد است. اما این چالشی است که می توانید بر آن غلبه کنید و ما می توانیم به شما در انجام آن کمک کنیم. ما همچنین به اعضای خانواده که می‌خواهند ترک کنند با شما کمک می‌کنیم.

کلینیک فوق تخصصی دی در شهر رشت، با مدیریت خانم دکتر مژگان نبات‌زاده، با اهداف آموزشی، پیشگیری، درمان و پیگیری بیماران

پیمایش به بالا